(응답하라) 위암, 위 수술 후 발생될 수 있는 덤핑증후군 바로알고 극복하기

위아전절제술(출처-국림암센터)

위암으로 위 수술(위 절제)을 받았다면 '덤핑증후군(Dumping syndrome)'이라는 합병증이 발생될 수 있습니다. 수술 후 남은 위가 작거나 없어져서 소장으로 연결되면 음식물을 조금만 먹어도 조기에 팽만감을 느끼며 소장으로 빨리 내려가게 되어 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 왜 발생되는지 바로 알고 극복해 보시지요. 저는 위 절제수술 후 약 15일 경과했으나 다행히 덤핑증후군은 아직까지 발생되지 않았답니다.

 

덤핑증후군(Dumping syndrome)이란?

위 절제 후 섭취한 음식물이 정상적인 소화과정을 거치지 못하고 소장으로 빨리 내려가 생기는 현상으로, 복통, 설사, 구토, 가슴 두근거림, 식은땀, 어지러움, 무기력감과 같은 증상을 일으킬 수 있습니다. 정상적인 위·십이지장 사이에는 유문이라는 괄약근이 있어, 이 유문이 몸속으로 들어온 음식물을 천천히 조금씩 십이지장으로 내보내는 역할을 합니다. 위 절제 시 위를 전체 또는 부분 절제하면 유문도 함께 절제되기 때문에 섭취한 음식물이 소장으로 급격히 이동됩니다. 이렇게 한꺼번에 소장으로 내려간 삼투압이 높은 음식물에 의해 소장 내로 수분이 몰리게 되면서, 혈관 내의 수분량은 부족해지고, 소장의 팽창에 따라 여러 가지 물질이 분비되며 증상이 나타나게 된다고 합니다. 위 절제술 후 짧게는 6개월, 길게는 1~3년간 이러한 증상이 발생한다고 합니다. 위 수술을 받은 대부분의 사람에게서 나타나며, 아무 증세가 없는 경우도 있으나 1~2% 정도의 환자에서는 심각한 상태를 보이기도 한다. 저는 위 절제 수술 후 약 15일 경과했는데 아직까지는 이런 증상은 없어 다행입니다. 덤핑증후군은 다음과 같이 식후 20~30분에 발생하는 조기 덤핑증후군과 식후 2~3시간에 발생하는 후기 덤핑증후군이 있습니다.

1. 조기 덤핑증후군

(1) 고농도의 음식물이 소장으로 빨리 내려가서 발생
(2) 식후 20분 전후에 일어나 약 40분 정도 지속됨

(3) 증상  - 오심, 구토, 설사, 복통, 심계항진, 발한, 현기증, 무력감 등 발생

2. 후기 덤핑증후군

(1) 탄수화물이 많은 음식물이 한꺼번에 소장으로 들어가면서 근위부 소장의 확장에 반응하여, 갑자기 과도한 양의 인슐린이 분비되면서 나타나는 저혈당 증상이 나타남

(2) 식후 2~3시간 후에 나타나며, 약 30분간 지속됨

(3) 증상 - 무력감, 심계항진, 손가락 떨림 등의 증상

 

결국 가장 중요한 극복방법은 식이요법 및 생활요법

1. 식이요법

(1) 식이요법의 원칙은 한 번에 섭취하는 음식물의 양을 줄일 것

(2) 고단백, 고지방, 저탄수화물과 수분이 적은 식사를 자주 먹는 것

(3) 위 절제술 후에는 위의 저장 능력이 감소되어 음식물이 소장으로 빨리 내려가므로 하루 세끼 식사보다는 매일 소량의 음식을 5~6번에 나누어 섭취할 것

(4) 음식물 섭취 시 25~30회 정도로 꼭꼭 씹어 먹을 것

2. 생활요법

(1) 식사 후 위에서 소장으로의 배출 속도를 늦추는 생활요법으로는 식사 후 옆으로 누운 자세를 취할 것, 다만, 위식도 역류 증상이 있다면, 식후 30분 정도는 눕지 말아야 함

(2) 음식물의 배출 속도를 지연시킬 수 있도록 식전 1시간 동안이나 식사 시 또는 식후 2시간까지는 수분 섭취를 제한

(3) 덤핑증후군으로 인해 저혈당, 복부통증이나 경련이 있을 경우 진정제나 항 경련제, 복용포도당 주사, 자율신경 차단제의 약물을 투약하여 증상을 조절할 수 있음

 

개인마다 덤핑증후군을 유발할 수 있는 음식이 다를 수 있기 때문에, 본인이 어떤 음식을 먹었을 때 덤핑증후군 증상이 나타나는지를 정확히 파악하여, 그 음식의 섭취를 제한하는 것이 좋을 것 같습니다. 저는 개인적으로 이것저것 조금씩 먹어보고 있는 중입니다. 

위암, 40대 생애전환기건강진단, 위내시경검사, 조기위암, 초기위암 (tistory.com)

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