위암 수술은 암 치료를 위한 중요한 과정이며, 복강경 수술은 환자의 회복 시간을 단축시켜 더 많이 활용되고 있습니다. 하지만 수술 후 환자들은 어깨와 허리 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 이러한 통증은 복강경 수술 특유의 절차에서 비롯되는 경우가 많으며, 이를 이해하고 관리하는 것이 회복 과정의 중요한 부분입니다. 이번 글에서는 복강경 위암 수술 후 발생하는 통증의 원인과 해결법을 알아보겠습니다.
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(응답하라) 조기위암, 내시경적 점막하박리술, 위암 수술(위 절제) / 복대 / 수술 직후 어깨 통증 (tistory.com)
(응답하라) 조기위암, 내시경적 점막하박리술, 위암 수술(위 절제) / 복대 / 수술 직후 어깨 통증
만 48세, 조기위암 진단, 내시경적 점막하박리술 후 위 절제 수술(위 2/3 절제), 항암치료 없음, 현재 위 수술 50여일 경과 처음 조기위암 진단 받은 후 여러 가지 궁금한 사항들이 많았는데, 바로바
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1. 어깨 통증의 원인: 가스와 신경 자극
1) 이산화탄소 가스 주입
복강경 수술은 복강 내에 이산화탄소(CO₂) 가스를 주입해 작업 공간을 확보합니다. 이 가스는 횡격막을 확장시키며, 가스 일부가 횡격막 근처에 남아 신경을 자극할 수 있습니다. 특히 횡격막과 연결된 **가로막신경(phrenic nerve)**이 자극되면, 어깨 부위에서 통증을 느끼게 됩니다. 이를 **견갑통(Shoulder Pain)**이라고 합니다.
2) 가스의 잔류
수술 후 잔여 가스가 완전히 배출되지 못하면, 중력에 의해 가스가 횡격막 아래에 머물러 신경을 자극할 수 있습니다. 이는 수술 직후부터 2~3일간 통증이 나타나는 주된 원인입니다.
2. 허리 통증의 원인: 자세와 근육 긴장
1) 수술 자세의 영향
복강경 수술 중 환자는 장시간 특정 자세를 유지해야 합니다. 특히, 트렌델렌버그 자세(머리를 아래로, 다리를 올린 자세)나 반좌위 자세는 허리 근육과 척추에 큰 부담을 줄 수 있습니다. 이 자세는 혈액순환을 방해하고, 허리 근육을 과도하게 긴장시켜 통증을 유발합니다.
2) 근육 경직
수술 중 근육이 장시간 고정되면 혈액 공급이 제한되고, 근육이 경직될 수 있습니다. 이는 수술 후 허리 부위에 통증을 초래하는 또 다른 원인입니다.
3. 통증 완화를 위한 실질적인 방법
1) 어깨 통증 완화법
- 올바른 자세 유지: 상체를 약간 세운 자세로 누워 잔여 가스가 아래로 이동하도록 돕습니다.
- 온열 요법: 어깨에 온찜질을 하면 근육 긴장이 풀리고 혈액순환이 개선됩니다.
- 호흡 운동: 깊게 심호흡을 하면 횡격막 운동이 촉진되어 잔여 가스 배출이 용이해집니다.
2) 허리 통증 완화법
- 스트레칭과 걷기: 허리 근육을 가볍게 스트레칭하거나 수술 후 가능한 범위 내에서 걷기를 시도하면 긴장을 풀 수 있습니다.
- 자세 교정: 장시간 누울 경우 허리 받침대를 사용하는 것이 효과적입니다.
- 전문 치료: 물리치료나 마사지는 빠른 회복에 도움이 될 수 있습니다.
3) 공통적으로 도움이 되는 방법
- 충분한 수분 섭취: 체내 수분을 보충하면 신체 회복과 가스 배출이 촉진됩니다.
- 진통제 사용: 의사의 처방에 따라 진통제를 적절히 복용해 통증을 조절합니다.
4. 주의해야 할 신호
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾아야 합니다.
- 통증이 점점 심해지거나 새로운 부위로 퍼질 때
- 발열, 오한, 복부 팽만감, 호흡 곤란이 동반될 때
- 허리 통증과 함께 다리 저림이나 마비 증상이 나타날 때
이런 증상은 드물지만, 복강 내 감염이나 혈전과 같은 합병증의 신호일 수 있습니다.
5. 결론: 통증은 일시적이며 관리 가능하다
위암 복강경 수술 후 발생하는 어깨와 허리 통증은 수술의 특성상 나타날 수 있지만, 이는 일시적인 현상으로 대부분 시간이 지나면 자연스럽게 사라집니다. 올바른 자세, 가벼운 운동, 그리고 의료진의 조언을 따르면 회복 속도를 높이고 통증을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
수술 후의 불편함을 이겨내고 건강한 삶으로 나아가는 데 이 글이 도움이 되길 바랍니다.
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