위 절제 후 영양 흡수 문제, 정말 괜찮을까?
위암 수술을 받고 난 후, 많은 사람들이 "잘 먹기만 하면 괜찮겠지?"라고 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 위 절제술(위 부분 절제 또는 전 절제술)을 받으면 영양 흡수에 중요한 변화가 생깁니다. 그중에서도 칼슘과 비타민 D의 부족은 종종 간과되는 문제입니다.
얼마 전 한 환자의 경험을 들었습니다. 50대 초반에 위암 진단을 받고 위 절제술을 받은 후, 식사량이 줄어들면서 체중이 급격히 감소했습니다. 한동안 특별한 문제 없이 지내다가 1년쯤 지나면서 허리와 무릎이 아프기 시작했습니다. 병원 검진을 받아보니 골다공증 초기 단계라는 진단을 받았습니다. "뼈가 약해질 줄은 몰랐다"며 놀랐다고 합니다. 이는 많은 위암 수술 후 환자들이 겪는 일입니다.
그렇다면 왜 위암 수술 후 칼슘과 비타민 D가 부족해질까요? 그리고 이것이 골다공증과 어떻게 연결되는 걸까요?
1. 위 절제 후 칼슘과 비타민 D 부족의 원인
1) 위에서 소화의 첫 단계가 이뤄진다
우리 몸은 음식에서 칼슘을 흡수하기 위해 위산을 활용합니다. 위에서 음식이 부분적으로 소화되면서 칼슘이 장에서 흡수될 수 있는 형태로 변합니다. 위산은 칼슘을 이온화하여 장에서 흡수되기 쉬운 상태로 만들어주는데, 위 절제 후에는 위산 분비가 감소하면서 칼슘의 용해도와 흡수율이 낮아집니다. 연구에 따르면, 위산 분비가 줄어들면 특히 탄산칼슘 형태의 칼슘 보충제 흡수가 어려워질 수 있습니다. 따라서 위 절제 후에는 구연산칼슘과 같은 보다 흡수율이 높은 형태의 칼슘을 섭취하는 것이 권장됩니다. 그런데 위 절제 후에는 위산 분비가 줄어들어 칼슘의 흡수율이 낮아집니다.
2) 비타민 D 부족이 칼슘 흡수를 더 어렵게 만든다
칼슘은 비타민 D와 함께 작용해야 체내에서 제대로 흡수될 수 있습니다. 하지만 위 절제 후 음식 섭취량 자체가 줄어들고, 식사 후 덤핑 증후군(음식이 빠르게 장으로 내려가면서 어지럼증, 식은땀 등의 증상이 나타나는 것) 때문에 영양 섭취가 고르게 이루어지지 않는 경우가 많습니다. 이로 인해 비타민 D 섭취가 줄어들게 됩니다.
3) 위 절제 후 식생활 변화
위암 수술 후에는 많은 환자들이 유제품을 피하는 경향이 있습니다. 이는 주로 유당불내증이 발생하기 때문인데, 위 절제술 후에는 유당을 소화하는 효소인 락테이스(lactase)의 분비가 줄어들어 유제품 섭취 시 복통, 설사, 복부 팽만감을 경험할 수 있습니다. 또한, 일부 환자들은 덤핑 증후군을 피하기 위해 고지방 유제품을 기피하는 경우도 있습니다. 유제품은 칼슘의 중요한 공급원인데, 소화가 어려워 불편함을 느끼는 경우가 많기 때문입니다. 또한 비타민 D가 풍부한 생선, 계란 등을 충분히 섭취하지 못하는 경우도 많습니다. 이러한 식생활 변화는 칼슘과 비타민 D 부족을 더욱 심화시킵니다.
2. 칼슘과 비타민 D 부족이 골다공증을 유발하는 이유
뼈는 평생 동안 새로운 뼈가 만들어지고 오래된 뼈가 제거되는 과정(골흡수와 골형성)을 반복합니다. 그런데 칼슘과 비타민 D가 부족하면 이 균형이 깨지고, 뼈의 밀도가 낮아지면서 골다공증 위험이 커집니다.
위 절제술을 받은 환자들은 정상적인 소화 과정이 변하면서 칼슘이 충분히 흡수되지 못하고, 이로 인해 골량이 점점 줄어들게 됩니다. 초기에는 뚜렷한 증상이 없지만, 시간이 지나면서 허리 통증, 관절 문제, 골절 위험 증가 등의 문제로 이어질 수 있습니다.
특히 폐경 이후 여성 환자들은 위암 수술 후 골다공증 위험이 더 커지므로, 더욱 적극적인 관리가 필요합니다.
3. 칼슘과 비타민 D 부족을 예방하는 방법
1) 음식으로 보충하기
칼슘과 비타민 D를 보충하려면 음식 섭취가 가장 중요합니다. 위암 수술 후 소화가 어려운 경우라도 다음과 같은 음식을 꾸준히 섭취하는 것이 좋습니다.
- 칼슘이 풍부한 음식: 멸치, 두부, 푸른잎 채소(시금치, 케일), 견과류, 강화 두유
- 비타민 D가 풍부한 음식: 연어, 고등어, 계란 노른자, 비타민 D 강화 우유
2) 적절한 보충제 섭취
음식만으로 충분한 섭취가 어려울 경우, 의사와 상담하여 칼슘과 비타민 D 보충제를 활용하는 것이 좋습니다.
- 칼슘 보충제는 탄산칼슘보다는 구연산칼슘이 위 절제 후에는 더 흡수가 잘 됩니다. 연구에 따르면, 구연산칼슘은 위산이 적은 환경에서도 높은 용해도를 유지하며, 탄산칼슘보다 장에서의 흡수율이 더 뛰어난 것으로 나타났습니다. 특히 2014년 'Osteoporosis International'에 발표된 연구에서는 위산 분비가 감소한 환자들에게 구연산칼슘이 더 효과적이라는 결과를 보고한 바 있습니다.
- 비타민 D는 하루 800~1000IU 정도 섭취하는 것이 일반적으로 추천됩니다.
3) 햇볕 쬐기
비타민 D는 햇볕을 통해서도 생성됩니다. 하루 15~30분 정도 적절한 햇볕을 쬐는 것이 도움이 됩니다. 단, 자외선 차단제를 사용하면 비타민 D 합성이 줄어들 수 있으므로, 오전 시간대에 짧게 햇볕을 쬐는 것이 좋습니다.
4) 규칙적인 운동
골밀도를 유지하려면 체중을 이용한 운동이 필수적입니다. 걷기, 가벼운 근력 운동(예: 스쿼트, 가벼운 아령 들기), 요가, 필라테스 등은 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 특히 실내 자전거 타기나 계단 오르기도 효과적인 운동 방법 중 하나입니다. 걷기, 가벼운 근력 운동, 스트레칭 등을 꾸준히 하면 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
4. 결론: 위암 수술 후, 뼈 건강도 신경 써야 합니다
위암 수술 후 단순히 소화만 잘 되는 것이 아니라, 장기적으로 뼈 건강도 관리해야 합니다. 칼슘과 비타민 D 부족은 시간이 지나면서 골다공증으로 이어질 수 있으므로, 꾸준한 영양 관리와 생활 습관 개선이 중요합니다.
혹시 위 절제술을 받은 후 몸이 쉽게 피곤해지고, 허리나 관절이 자주 아프다면 칼슘과 비타민 D 부족을 의심해봐야 합니다. 미리미리 관리하여 건강한 삶을 유지하시길 바랍니다!
🔎 함께 보면 좋은 글
(응답하라) 위암 예방을 위해 가장 중요한 비타민! 정답은 ‘비타민 C’
(응답하라) 50대 이후, 꼭 챙겨야 할 필수 비타민 5가지!
(응답하라) 비타민 D, 햇볕을 쬐자! (면역력, 우울증, 심혈관질환, 암)
(응답하라) 조기위암, 위 수술(절제) 90일(3개월)차 / (위아전절제)경험자 식사, 몸무게
(응답하라) 전문가가 알려준 위암 위험을 높이는 최악 음식 5가지
(응답하라) 🚨 위암 전조증상, 이 신호가 있다면 당장 병원으로 달려가세요!
(응답하라) 위암 예방 최고의 음식, 마늘: 전문가의 견해와 연구 결과
(응답하라) 위암 수술 후 방귀 냄새 변화의 원인과 해결책
(응답하라) 위암 수술 후, 다른 암 발생 가능성은???
(응답하라) 🚨“이 새싹이 암세포를 죽인다고?” — 브로콜리 스프로우트의 놀라운 의약적 효능!
(응답하라) 위암 예방에 좋은 음식 5가지 : 이전까지 잘 몰랐던 건강 비법!
(응답하라) 위암 수술 후 성생활, 언제부터 가능할까?
(응답하라) 위암 수술 후 직장 복귀, 언제가 적절할까? 경험자와 전문가의 조언
(응답하라) 위암 수술 후 탄산음료 언제부터 마실 수 있을까? 경험자와 전문가의 조언
(응답하라) 🚨 위암 전조증상, 이 신호가 있다면 당장 병원으로 달려가세요!
(응답하라) 위암 수술 후 꼭 알아야 할 것, 역류성 식도염의 예방과 관리법
(응답하라) 레몬즙 섭취, 위암 수술 후에도 괜찮을까?
(응답하라) 위암 수술 후 꼭 알아야 할 덤핑증후군, 당신도 겪고 있나요?
(응답하라) 위암 수술 후 반드시 피해야 할 음식 5가지와 먹을 수 있는 시점
(응답하라) 위암 수술 후 라면, 언제부터 먹을 수 있을까?
(응답하라) 조기위암 위수술(절제) 후 식사 / 돼지고기(삼겹살,보쌈,돈까스)
(응답하라) 위암 수술 후 (빨간맛)김치, 언제부터 먹을 수 있을까?
(답하라) 위암 수술 후 활어회 또는 초밥, 언제부터 먹을 수 있을까?
(응답하라) 조기위암, 위 수술(절제) 90일(3개월)차 / (위아전절제)경험자 식사, 몸무게
(응답하라) 위암 수술 후 커피, 언제부터 마실 수 있을까? 경험자와 전문가의 조언
(응답하라) 위암 수술 후 삼겹살, 언제부터 먹을 수 있을까?
(응답하라) 위암 수술 후 (빨간맛)김치, 언제부터 먹을 수 있을까?
(응답하라) 위암 수술 후 활어회 또는 초밥, 언제부터 먹을 수 있을까?
(응답하라) 위암 수술 후 간식, 이것들로 더 빠른 회복을 기대해봐! / 올바른 간식 선택법! 바나나!
(응답하라) 위암 수술 후 보쌈, 언제부터 먹을 수 있을까? 경험자와 전문가의 조언
(응답하라) 조기위암(위절제) 후 드디어 활어회 도전 / 도전 음식 → 회
(응답하라) 조기위암 위수술(절제) 후 식사 / 배추김치(백김치, 씻은 묵은지, 빨간김치)
(응답하라) 조기위암, 내시경적 점막하박리술, 위암 수술(위 절제) / 복대 / 수술 직후 어깨 통증 (tistory.com)
(응답하라) 조기위암, 위 수술(절제) 45일차 / (위아전절제)경험자 식사, 몸무게 (tistory.com)
(응답하라) 위암 수술(위 절제) 후 일상생활, 식사관리, 후기합병증 (tistory.com)
(응답하라) 위암, 위 수술 후 발생될 수 있는 덤핑증후군 바로알고 극복하기 (tistory.com)
(응답하라) 위암 복강경 수술 후 어깨와 허리 통증, 그 원인과 해결법
(응답하라) 위암 수술 후 복대 착용, 꼭 필요한 이유와 주의사항
(응답하라) 역류성 후두염 / 조기위암으로 위절제 후 나타나는 증상? / 위절제 후 300여일 경과
'응답하라_암' 카테고리의 다른 글
| (응답하라) 위암 수술 후 체중 변화, 어느 정도가 정상일까? (2) | 2025.03.20 |
|---|---|
| (응답하라) 위암 수술 후 완치될까? 재발률! 생존율! 완치율! (1) | 2025.03.20 |
| (응답하라) 봄 제철 음식 ‘달래’, 위암 예방에도 효과적일까? (1) | 2025.03.18 |
| (응답하라) 위암을 슬기롭게 이겨낸 대한민국 스타 5인! 건강하게 삶을 살아간 그들의 이야기 (2) | 2025.03.17 |
| (응답하라) 봄나물 냉이, 탁월한 위암 예방 효과!! (1) | 2025.03.16 |
댓글